Formulier voor aanvraag buurtbudget

BUURTBUDGET AANVRAAG SOESTERKWARTIER.

Naam Organisatie              :

Naam Aanvrager                :

Adres                                     :

Postcode                               :

Telefoonnummer               :

E-mail adres                        :

Omschrijving van de aanvraag.

Uitvoeringsdatum*            :

Benodigd budget                :

Specificatie van de onkosten .

Eventueel kopie van offerte toevoegen.

Eigen fysieke of financiele bijdrage en/of tegenprestatie.

Hoeveel bewoners steunen dit initiatief:

Handtekeningenlijst toevoegen.

* De uitvoeringsdatum is de datum waarop een evenement of straatfeest plaatsvindt. Bij aanschaf van goederen geldt de datum van afgifte van het declaratienumer (tenzij vooraf anders overeengekomen).  U dient namelijk binnen 4 weken na deze datum Uw onkostendeclaratie in te leveren.

Inleveradres:

T.a.v. Werkgroep Buurtbudget

Soesterweg 204

3812  BE     Amersfoort.